网络上有许多关于假期结束,工作人员上班所需采取防控措施的介绍;也有许多企事业单位的朋友向我咨询,面对即将到来的返岗大潮,应该如何做好防疫工作?让我们看看江苏省疾病预防控制中心谢景欣是如何说的。
1 建立防控机制
按照阻击疫情的相关要求,成立疫情防控组织机构;建立管理制度,如单位建立工作人员健康报告和晨检制度;责任明确到部门,职责分解到个人,如安排专人负责体温测量等,落实疫情防控责任。
2 加强人员管理
2.1 登记旅行情况
对全体工作人员休假期间的旅行情况进行登记。重点了解工作人员身体状况是否良好、是否有出行史及前往地点、出行起始时间、是否与发热病人有过密切接触,以及是否接触过野生动物等。
2.2 排查健康状况
各单位要落实晨检制度,开展健康排查,安排专人负责每天对每位工作人员进行体温测量;如有班车的单位,体温测量应于上车前进行。建议使用红外线测温仪,避免人员接触。
对出现发热、咳嗽等症状的工作人员,应立即指导其到发热门诊就诊;有呼吸道症状但无发热者也应及时就医。
2.3 做好隔离控制
对排查出有健康问题的人员,必要时根据相关要求进行医学隔离,其密切接触者也应进行居家自我隔离或到当地指定地点隔离。
近两周有湖北省旅行史、居住史或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史,曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者的返回工作人员,须确定相对独立的隔离场所进行居家隔离,为期14天。未进行隔离者暂缓返岗工作。
居家隔离期间,每天2次汇报体温和其他健康状况。所在单位应加强跟踪随访其健康情况。如出现呼吸道、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者,则立即向当地的卫生健康部门报告,并按规定送定点医疗机构诊治。
隔离期满后评估是否符合返岗条件。
2.4 注意交通防护
符合返岗条件的工作人员,原则上少乘公共交通工具,如必须乘坐,应严格佩戴口罩。
每日填报所乘坐交通工具的线路,由专门人员对照最新发布的疑似交通工具车辆、地铁等进行排查。
符合返岗的人员,原则上不安排单位车辆进行统一接送,如有特殊情况,需如实填报使用时间、路线、人员情况。乘坐人员需严格佩戴口罩,车上配置消毒纸巾等消毒用品。车辆定期进行消毒,并严格记录消毒时间及用品,确保消毒效果。
2.5 减少群体活动
最大限度减少会议等人员聚集性室内活动,少去空气流动性差的地方,尽可能采用工作群、视频会议等信息交流方式,降低交叉感染风险。
就餐遵循“避免聚餐,错峰就餐,不吃野味”原则,降低疫病传播风险。
2.6 管控人员进出
各单位应做好口罩发放等工作。未戴口罩者不得进入院区。
外来人员应由接待人员陪同到指定场所办公、休息和就餐,外来人员纳入本单位工作人员的健康管理,包括登记基本情况、测量体温和佩戴口罩等。
3 保护办公场所
3.1 保持空气流通
通风换气是预防呼吸道传染病的有效方法之一。可开窗的场所,如办公室、食堂、会议室等空间,应尽可能窗户通风,保持空气流通。可间歇性开窗通风,如每日上午、下午各2次,每天通风的累计时间不宜少于2h;更好的方式是常开式开窗,固定开窗面积,而不必经常开来关去。
有机械通风设施设备的,如排风扇、排风系统、新风系统等应尽量开启,加强室内外空气交换。
3.2 合理使用空调
空调可提供舒适的工作环境,对保持免疫力、维持健康状态、减少寒冷所带来的不良问题有积极的意义。
通常,空调可放心使用。在当前疫情形势下,使用空调,需注意以下几点:
①人人佩戴口罩,控制飞沫喷射,是重要的前提条件。
②无论有无空调(包括中央空调和普通分体空调),以及空调是否开启,有窗户的房间均应尽量开窗通风,有机械排风装置的房间均应开启运行。
③有新风系统的应开足运行,与开窗目的一样,增强空气流通,稀释危险因子,改善空气品质。
④风机盘管空调和多联机空调,本质上与普通分体空调、暖风机和电热油汀相同,空气在本房间循环流动,各房间之间空气不会交叉污染。对于以小间为单元的办公室(如同宾馆客房、办公楼标准间),可以放心使用该类空调。若使用转轮热交换器等有交叉污染隐患的,应关闭排风。
⑤集中空调(全空气系统),若服务于多房间的(这种空调方式极少,洁净室除外),应关闭回风,保持全新风运行。
⑥虽然防控疫病强调空气流动,避免人员长时间停留于空气流动性性差的地方,但具体问题也需具体分析。
无论是风机盘管、多联机及普通分体空调,还是集中空调,若用于人员流动较大的大空间,如大堂、前厅、集中办公的大办公室、食堂等,不必关闭空调,并符合前述②③要求,以增加通风换气次数(换气量);若用于人员位置长时间固定不变的大空间场所,如礼堂、报告厅等,可以考虑关闭空调,包括新风系统,以减少空气扰动。但由于关闭新风系统,空气品质会大幅度下降,风险也会变得复杂,因此,取消此类活动是最佳选择(如2.5 所述)。
⑦所有排风均应直接排至室外。
⑧空调的送风口、积水盘、回风口、新风口及其过滤网和送排风管道等设施设备应保持清洁,加强消毒。
⑨若出现疑似、确诊病例,则应关闭所有相关联的空调系统和电气设备,对场所和设施设备进行彻底消毒。
有关空调使用释疑,可参见《听江苏省疾控中心谢景欣专家说中央空调和实验室工艺之冤案》(今日头条搜索)。
3.3 科学实施消毒
环境消毒,是控制疫情扩散非常有效的方法之一。
3.3.1 选择消毒剂
常用的消毒剂可分为9种:醇类消毒剂(如75%酒精)、含氯消毒剂(如84消毒液)、含碘消毒剂(如碘伏)、过氧化物类消毒剂(如过氧乙酸)、醛类消毒剂(如戊二醛)、酚类消毒剂(如来苏尔)、环氧乙烷、双胍类消毒剂(如洗必泰)和季铵盐类消毒剂(如新洁尔灭)。
针对本次新冠病毒,醇类消毒剂和含氯消毒剂是容易获得的具有良好杀灭作用的消毒剂。酚类消毒剂、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂对新冠病毒的消毒效果不够理想;而醛类消毒剂,往往毒性较大,可致癌,而不可用于家庭和办公场所空气和食具的消毒;过氧化物类消毒剂,往往有爆炸危险以及较强腐蚀性或刺激性,通常由专业的卫生人员在无人状态下使用。
购买消毒剂时需查看包装,确认已获得卫生许可证(×卫消证字×号),并保证消毒剂处于有效期内。
消毒剂使用前应仔细阅读说明书,使用时应做好个人防护,如戴好口罩和手套,按说明书要求进行操作。
3.3.2 确定消毒对象
重点场所,包括办公室、会议室、报告厅、大厅、电梯间、电梯、食堂、茶水间、卫生间等。
重点部位和物品,包括电梯按钮、楼梯扶手、门把手、电灯开关、空调遥控器、公用电话机、台面、凳椅、热水器开关把手、水龙头和坐便器等公共设施经常触摸的部位,以及手机、钥匙、电脑与键盘、餐具和茶具等个人物品。
3.3.3 选择消毒方法
①物体表面和地面,每天用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地,一天至少一次;日常使用75%的酒精对物体表面进行擦拭消毒。
②重点部位和物品,优先使用75%医用酒精擦拭。考虑到含氯消毒剂对金属有一定的腐蚀性,因此,通常不建议用于金属物品的消毒;若用于金属处理,消毒结束时宜用清水去除残留。手机、电话机、电脑和键盘等物体表面也可用湿巾擦拭消毒。
③餐具、茶具等可高温与浸泡消毒的物品,可用水煮沸15 min,也可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min。食堂统一提供的餐具,可使用消毒碗柜处理。
④手部及其他部位的皮肤,可随时使用免洗消毒液或消毒纸巾进行消毒。
3.3.4 注意操作安全
醇类消毒剂和许多含氯消毒剂属于危化品,易燃易爆,使用时应按说明书要求进行操作,避免发生爆炸燃烧事故。
4 严格个人防护
4.1 戴口罩
配戴口罩是预防呼吸道传染病的有效手段。佩戴口罩,不仅为了防止吸入飞沫,更是为了阻止飞沫喷出。
全体工作人员在公共场合应佩戴口罩。公共场合主要包括公共交通工具、两人以上公用的办公室、人员流动较频繁的办公室(如领导办公室、财务室)、会议室、图书馆等。
在单位上班期间,一般情况下可佩戴普通口罩,包括一次性使用普通医用口罩,能够起到有效的防控作用。若有KN95/N95口罩或医用外科口罩,也可以佩戴。
负责测量体温、落实健康排查的工作人员,宜佩戴KN95/N95口罩或医用外科口罩。
需要特别注意的是,说话、咳嗽等会喷出飞沫的动作,应尽量在佩戴口罩的情况下进行。
关于如何选择和使用口罩,可参见《抗击疫情——正确认识防护口罩》(今日头条搜索)、《抗疫建议——疾控中心专家说返程防护》(https://mp.weixin.qq.com/s/AWwo7nPb9vE2cwOuBDodOA)
4.2 勤洗手
勤洗手可以保护自己和周围人员的健康,是避免接触传播最有效的预防措施之一。
餐前便后、外出归来、使用公共设施(如触碰电梯坐按钮及扶梯扶手等)、工作一段时间后等均应洗手。洗手应按照“内、外、夹、弓、大、立、腕”洗手七步法进行,时间不少于20秒。未洗手之前,避免接触嘴巴、眼睛和鼻孔。
当现场没有自来水时,可使用免洗手消毒液搓洗手部各个部位。搓洗方法按照七步洗手法,直至洗手液完全干燥,搓揉时间不少于20秒。也可以使用消毒纸巾。随身携带消毒纸巾是很好的做法。
4.3 会咳嗽
咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫是呼吸道传染病的重要传播途径。正确的咳嗽和打喷嚏应做到:
①在未戴口罩的情况下,打喷嚏或咳嗽时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾裹卷起来,放到垃圾桶内。当没有纸巾时,可用手、肘挡住口鼻,降低飞沫风险。
②咳嗽和打喷嚏后应马上采取手部彻底清洁措施,包括用肥皂或洗手液清洗双手、免洗手消毒液搓洗消毒等。
5 协助社会工作
各单位要协助当地疾控机构、街道社区等,做好病例办公室、会议室、宿舍等疫点的终末消毒以及密切接触者集中隔离区的消毒工作。必要时,单位应根据疫情波及的范围采取临时停工或暂时关闭措施。